Dentalna Sedacija - bez stresa do lijepog osmijeha i zdravih zubi
dr. Krešimir Doblanović, spec. oralne kirurgije
Posljednjih godina postignut je veliki tehnički napredak na
području stomatologije, no strah pacijenata još uvijek je veliki problem.
Veliki je broj pacijenta koji zbog straha izbjegavaju i jednostavne zahvate.
Stomatološki postupci smanjenja ili uklanjanja boli
oslanjaju se na primjenu lokalne anestezije (smanjenje osjeta, osnosno boli u
dijelu usne šupljine).
Iskustvo je pokazalo da provođenje zahvata koji, nakon
primjene lokalne anestezije, sam po sebi ne mora biti povezan sa značajnijim
stupnjem boli, ipak predstavlja nelagodu za pacijenta.
Strah je prva emocija koja se javlja i bez prisustva boli.
Strah je karakteriziran povećanim brojem otkucaja srca u
minuti, povišenim tlakom, znojenjem, osjećajem nelagode ili mučnine u želucu,
osjećajem nedostatka zraka, uznemirenošću i drhtanjem. Može biti toliko izražen
da zbog njega odustajemo od posjeta stomatologu. Često se javlja i prije nego
što smo ušli u stomatološku ordinaciju. Tijekom cijelog zahvata prisutan je u
većoj ili manjoj mjeri.
Zbog straha i manje bolni podražaj doživljavamo kao izrazito
bolan i teže ga podnosimo. Danas je moguće postići odsustvo straha tijekom
stomatološkog zahvata, postupkom svjesne
sedacije.
Svjesna sedacija je stanje smirenosti i smanjene svjesnosti
u potpunosti kontrolirano od strane anesteziologa. Postiže se primjenom
lijekova intravenskim putem. Sedacija
započinje i do deset (10) minuta prije
stomatoloških postupaka te se nastavlja tijekom cijelog zahvata.
Očuvana je svijest,
sposobnost svjesnog i neovisnog disanja, zadržan je normalan osjet dodira i
mogućnost razgovora s pacijentom tijekom zahvata. Moguće je samo djelomično
sjećanje na protekli zahvat. Rad srca i pluća se ne remeti. Osjećaj pospanosti
nestaje vrlo brzo, 20-ak minuta nakon zahvata.
Predviđena je veće i teže stomatološke zahvate
(implantologija, operativni zahvati, vađenja) i zahvate duljeg trajanja.
Svjesna sedacija
podrazumijeva minimalno smanjenje razine svijesti. Definira se kao
tehnika kojom se pomoću jednog ili više lijekova postiže stanje smanjene
aktivnosti središnjeg živčanog sustava.
Pacijent izgleda budno i svjesno, otvara oči na poziv te
odgovara na postavljena pitanja, no nije svjestan tijeka vremena niti osjeća
strah.
Pritom mu ne smetaju zvukovi, niti mu je neudobno.
Prije zahvata, pacijent koji želi zahvat izvesti uz svjesnu
sedaciju, mora ispuniti zdravstveni upitnik. Zdravstveni upitnik čini određeni
broj pitanja kojima se procjenjuje opće zdravstveno stanje. Uz to, svaki
pacijent dobiva pisane upute kojih se potrebno pridržavati prije samog zahvata
uz sedaciju.
Nadzor tijekom zahvata provodi specijalist anesteziolog.
Nadzor obuhvaća provjeru tlaka, pulsa, zasićenosti kisikom, a po potrebi može
uključiti i druge pokazatelje. Po završetku zahvata, pacijent treba provest pod
nadzorom stručnog osoblja slijedećih 20-tak minuta u ordinaciji ili prostoriji
za odmor. Po prestanku djelovanja lijekova, odlazi kući sa svojom pratnjom.
Zahvati zbog kojih ste morali višekratno posjećivati
stomatologa (2–3 puta) sada se mogu napraviti u jednom posjetu zahvaljujući
svjesnoj sedaciji.
Posjet stomatologu ne mora biti povezan s osjećajem
nelagode, pojačanim znojenjem, lupanjem srca, nedostatkom zraka – strahom.
U današnja vremena, svjesna sedacija kao takva, ima sve veću
važnost u svakodnevnoj stomatološkoj praksi. Sve se češće u svijetu primjenjuje
i za rutinske stomatološke zahvate.
Članak prenio: Krešimir Doblanović dr.dent.med.