Liposukcija
doc.dr.sc. Ivo Džepina, kirurg | plastični kirurg
Liposukcija je postupak koji omogućuje trajno odstranjenje
masnih stanica potkožnog tkiva. U potkožno tkivo određene regije tijela koju
želimo tretirati uvede se cjevčica (kanila) koja ima posebno postavljenje
otvore različitog oblika na svom vrhu, te se kroz kanilu pomoću vakuum pumpe
jednostavno usišu masne stanice. Cjevčice mogu biti različitih promjera i
oblika, te su na taj način prilagođene za liposukciju različitih regija na
tijelu. Liposukcijom se može oblikovati praktično bilo koji dio tijela no
najčešće se radi u području: trbuha, kukova, stražnjice, natkoljenica, koljena
i vrata. Pacijenti često postavljaju pitanje dali su rezultati liposukcije
trajni odnosno dali će se na mjestu gdje je učinjena ponovo pojaviti depoziti
masnog tkiva. U našem tijelu postoje samo dvije vrste stanice koje se ne mogu
obnavljati, a to su: živčane stanice i masne stanice. Prema tome jednom
odstranjene masne stanice ne mogu se ponovo pojaviti. No pošto se liposukcijom
ne mogu i ne smiju odstraniti sve masne stanice u jednom određenom području,
druge masne stanice iz okoline mogu se povećati i popuniti izgubljeni volumen.
Nakon liposukcije dijetom i tjelesnom aktivnošću treba održavati određenu
tjelesnu težinu.
Liposukcija nikako nije metoda za mršavljenje ili rješavanje
suvišnih kilograma. Najbolji kandidati za liposukciju, oni koji mogu očekivati
najbolje rezultate, su osobe koje imaju normalnu tjelesnu težinu, s elastičnom
kožom, koji imaju nakupine masnog tkiva na određenim dijelovima tijela koji su
rezistentni na dijetu. Kod starijih pacijenata koji imaju slabiju elastičnost
kože rezultati ovog postupka neće biti tako dobri jer se koža nakon liposukcije
ne može u dovoljnoj mjeri stisnuti, pa može ostati višak kože.
Nakon liposukcije je potrebno nositi steznik koji je
prilagođen dijelu tijela na kojem je rađena liposukcija u trajanju od 6
tjedana. Nakon tih 6 tjedana, pogotovo na potkoljenicama, korisno je ići na limfnu
drenažu koja može ubrzati oporavak. Liposukcija se uglavnom vrši u općoj
anesteziji, no za neka manja lokalizirana područja može se koristiti i lokalna
anestezija.
Liposukcija je najčešća operacija u estetskoj kirurgiji, te
je prošle godine samo u SAD učinjeno više od 400 000 ovakvih operacija.
Liposukciju je u medicinu uveo talijeanski Ginekolog Giorgio Fischer 1974.
godine i od tada je te metoda doživjela brojne promjene i modifikacije u cilju
poboljšanja rezultata i smanjenja broja komplikacija.
Kod klasične liposukcije kroz mali otvor na koži duljine
nekoliko milimetara uvede se cjevčica te se pomoću negativnog tlaka u određenom
području odstrane masne stanice. Posljedica ovog postupka su dugotrajni
podljevi krvi ispod kože, značajniji gubitak krvi i otok. Sredinom 80-ih godina
počela se primjenjivati hidroliposukcija. Za razliku od klasične liposukcije
kod ove tehnike se prije operacije, u područje u kojem se namjerava učiniti
liposukcija, unese fiziološka otopina s dodatkom određenih lijekova. Približno
jednaka količina vode se dodaje koliko se masnog tkiva treba odstraniti.
Dodavanjem fiziološke otopine i lijekova smanjuje se krvarenje, otok i količina
krvnog podljeva, te je tako oporavak pacijenta brži. Osim klasične i
hidroliposukcije postoji takozvana tumescentna liposukcija. Kod ove metode
količina dodane fiziološke otopine je 2-3 puta veća od količine masnih stanica
koje treba odstraniti. Nedostatak ove metode je veća mogućnost toksičnog
djelovanja lijekova na organizam zbog veće količine dodane tekućine.
Osim metoda liposukcije koje se razlikuju prema količini
dodane tekućine, postoje i različiti aparati koji se koriste za liposukciju.
Ultrazvučna liposukcija se koristi zvučnim valovima visoke frekvencije koji
razbijaju membranu masnih stanica i pretvaraju ih u tekućinu. Ultrazvučni
valovi olakšavaju i ubrzavaju postupak liposukcije pogotovo u zonama tijela u
kojima postoji čvrsto masno tkivo.
VASER liposukcija je najbolja metoda ultrazvučne liposukcije
koja omogućuje vrlo precizno odstranjenje masnih stanica s minimalnim
oštećenjem okolnog tkiva.
Vibracijska liposukcija je metoda kod koje cjevčica kojom se
vrši liposukcija vibrira velikom brzinom te se olakšava odstranjenje masnih
stanica. Velika prednost ove metode je brzina rada i kao i kod ultrazvučne
liposukcije olakšana evakuacija masnog tkiva iz područja kao što su leđa i
vanjeka strana natkoljenice.