Preuranjena ejakulacija (PE) i nova metoda liječenja
dr.med. Neven Kapun, urolog
Preuranjena ejakulacija je mora svakog muškarca koji ima ili
je imao taj problem, a s njime se teško nose i njihove partnerice. Po
definiciji to je stanje kad muškarac svrši i ejakulira prije penetracije, za
vrijeme penetracije ili unutar dvije minute nakon penetracije, ili ako smatra
da mu je vrijeme do ejakulacije bitno kraće nego prije. Dakle nesposobnost
odgode ejakulacije. Znamo ga nazivati i ejaculatio precox ili rapid
ejakulationem. Može se javiti od samih početaka seksualnih odnosa ( life long)
ili je stečena , tj. javi se u određeno doba života.
Epidemiološka istraživanja su pokazala da je pojavnost
tegoba prisutna kod 18 do 25 % muškaraca, ovisno o životnoj dobi i učestalija
su nego npr. erektilna disfunkcija . Muškarci kao uzrok preranog vrhunca navode
preveliku seksualnu uzbuđenost, pojačan osjetljivost na dodir, prerijetke
odnose, osjećaj tjeskobe i starenje. Srednja vrijednost kod pacijenata koji se
žale na PE je u 67 % slučajeva manja od 2 minuta. Smanjena količina
neurotransmitera serotonina znači i bržu ejakulaciju. Liječenje se do nedavno
sastojalo od primjena bihevioralnih i kognitivnih metoda npr. vježbi po
Master-Jonsonu, upotrebom lokalnih anestetika, lijekovima ( triciklički
antidepresivi , PDE-5 inhibitori ), te vrlo rijetko kirurški ( dorzalna
neurotomija penilnih vlakana ). Prošle godine je u SAD i Europi registriran
novi lijek, dapoksetin, koji je i jedini od lijekova odobren za liječenje
preuranjene ejakulacije i nalazi se u smjernicama Europskog urološkog društva.
Lijek spada u skupinu tricikličkih antidepresiva, ali se za razliku od drugih
iz te skupine brzo apsorbira i nekoliko sati nakon primjene izluči iz tijela.
Samim time su popratne pojave lijeka vrlo male ili ih nema. Lijek se uzima 1-3
sata prije odnosa. Postoje dvije koncentracije od 30 i 60 mg. Ragistriran je na
našem tržištu pod imenom Priligy i cijena mu je oko 90 kn po tableti.
Preporučuje se muškarcima u dobi od 18 do 64 godine.
Treba napomenuti da se kod novostečenih preuranjenih
ejakulacija treba pokušati pronaći i riješiti uzrok nastanka preuranjene
ejakulacije.