Što su afte i kako ih liječiti?
dr.med.dent. Nino Balenović, stomatolog
Rekurentni aftozni stomatitis ili laički afta je bolest koju
karakterizira opetovano pojavljivanje ulceracija ograničenih na sluznicu usne
šupljine u bolesnika bez drugih znakova bolesti. Zahvaća otprilike 20% opće
populacije, češće žene. Uzrok nastanka afti je nepoznat, a prema kliničkim
oblicima, RAS dijelimo u 3 oblika: 1) male afte, 2) velike afte i 3)
herpetiformne afte.
Etiologija
RAS nastaje djelovanjem nekoliko čimbenika, od
kojih su najvažniji naslijeđe, alergije i bolesti imunološkog i krvožilnog
sustava. Pacijenti s aftama mogu imat snižene vrijednosti Fe, B12, folne kiseline, alergiju na hranu, Chronovu
bolest, celijakiju, ulcerozni kolitis i autoimune poremećaje.
Klinička slika
Minorne afte su najčešći oblik aftoznog
stomatitisa, veličine do 1 cm u promjeru. Često započinju osjećajem pečenja na
sluznici obraza ili usana nakon čega uslijedi stvaranje ulceracija na
crvenkastoj podlozi. Broj afti varira od jedne do nekoliko i pojavljuju se više
puta godišnje. Traju 10- 14 dana i cijele bez ožiljka.
Velike afte su veće od 1 cm u promjeru, dulje traju (i do
nekoliko tjedana), bolne su i zacjeljuju s ožiljcima. Često se nalaze na
nepčanim lukovima, jeziku, obraznoj i labijalnoj sluznici. Prisutni i povećani
limfni čvorovi.
Herpetiformne afte su multiple, jako bolne ulceracije,
promjera 1-2 mm. Mogu se pojaviti bilo gdje na sluznici, ali najčešće nastaju
na prednjem dijelu jezika, rubovima jezika i sluznici usana.
Diferencijalna dijagnoza: karcinom usne šupljine
Terapija
Liječenje je etiološko; nadoknada željeza,
vitamina B12, folne kiseline. Simptomatsko liječenje uključuje topikalnu
primjenu kortikosteroida (otopine, masti, orabaza). Preporučuju se lijekovi za
imunostimulaciju.