Chlamydia trachomatis (Klamidija)
mr.sc. Javorka Leko-Grbić, mikrobiolog
Chlamydia trachomatis je najčešći uzročnik spolno prenosivih bolesti. Spolne bolesti koje uzrokuje Chlamydia trachomatis mogu biti bez simptoma pa je zbog toga olakšan prijenos infekcije partneru.
Velik problem su moguće posljedice klamidijske infekcije kod žena, neplodnost i vanmaternična trudnoća, koje mogu nastati zbog napredovanja neprepoznate ili neliječene infekcije.
Unutar bakterije Chlamydiae trachomatis razlikujemo 15-tak serotipova od A-L. Serotipovi od A-C uzrokuju bolest očiju koja dovodi do sljepoće (trahom).
Serotipovi D-K povezani su s infekcijama spolovila i očiju, a L1-L3 uzrokuju lymphogranuloma venerum, spolno prenosivu bolest koja je češća u tropima. Iz te razlike po serotipovima već je vidljivo da Chlamydia trachomatis uzrokuje različite vrste bolesti kao što su uretralni sindrom kod žena, mukopurulentni cervicitis, upalna bolest zdjelice, nespecifični uretritisi kod muškaraca, epididymitis, Reiterov sindrom, proktitis, novorođenački konjunktivitis, lymphogranuloma venerum (Medicinska mikrobiologija, S. Karakašević)
Uretralni sindrom u žena je upala mokraćne cijevi (uretre) koja se očituje otežanim i učestalim mokrenjem te nalazom gnoja u mokraći.
Mukopurulentni cervicitis je gnojna upala grlića maternice (cervixa). Iako većina zaraženih žena, nije imala nikakvih simptoma, kod čak 50% njih se prilikom ginekološkog pregleda mogu otkriti znakovi ove bolesti. Najčešći simptomi su žućkasti iscjedak, oteklina grlića maternice i sklonost grlića maternice krvarenju. Upalna bolest zdjelice je infekcija koja obuhvaća upalu grlića maternice, jajnika i jajovoda. Izražena blaža osjetljivost jajovoda i maternice u seksualno aktivnih žena koje imaju upalu grlića maternice, upućuje na upalnu bolest zdjelice. Važnost svih ovih bolesti, a osobito zaraze bez simptoma, je napredovanje bolesti koje vodi u kronične upale, nastajanje ožiljaka u jajovodima i neplodnost.
Reiterov sindrom je upala očne spojnice (konjunktivitis), zglobova (arthritis), mokraćne cijevi (urethritis) te promjene na koži i sluznicama. Konjunktivitis je upala spojnice oka (konjunktive) karakterizirana sluzavo gnojnim iscjetkom iz oka, otokom spojnice oka i upalom rožnice (keratitis), a u kroničnim slučajevima mogu nastati ožiljci na rožnici. Smatra se kako je kod ovog tipa infekcije glavni način prijenosa zaraze kada osoba prljavim rukama nakon kontakta s genitalijama dira oči. Infekcija se može dobiti kupanjem u bazenima, zagađenim sekretima iz genitalnog trakta.
Nespecifični uretritis je upala mokraćne cijevi kod muškaraca / žena. Simptomi su iscjedak iz mokraćne cijevi koji je najčešće bjelkast ili sluzav, otežano mokrenje, svrbež, crvenilo i osjetljivost vanjskog spolovila. Barem jedna trećina muškaraca nema nikakvih simptoma nakon zaraze Chlamydiom trachomatis zbog čega postoji velika opasnost za prijenos bolesti partnerici.
Epididymitis, orchitis (upala testisa) i prostatitis (upala prostate) također mogu biti uzrokovani Chlamydiom trachomatis. Simptomi su: jednostrana bol u predjelu testisa, povišena tjelesna temperatura, osjetljivost ili oteklina epididimisa, testisa ili prostate prilikom pregleda.
Prisustvo Chlamydiae trachomatis potvrđuje se iz obrisaka uretre, cervixa, konjunktiva oka metodom direktne imunofluorescencije ili metodom molekularne dijagnostike tzv. real-time PCR kojom se na temelju izolirane DNA Chlamydia trachomatis može dokazati iz urina, krvi, sperme, briseva konjunktiva oka, nazofarinxa, cervixa i uretre.