Što je to ”vađenje živca”?
dr.med.dent. Nino Balenović, stomatolog
Liječenje kanala
korijena zuba ( “vađenje živca” ) je endodontski postupak koji primjenjujemo
kada duboki karijes ošteti zubnu pulpu (”živac”). Karijes se s vremenom širi i
ukoliko se ne liječi dolazi do pulpe zuba i inficira i nju. Oštećeni živac može reagirati upalom (pulpitis) koju ćete
svakako osjetit ili odumiranjem (nekrozom) koja može proći i bez simptoma. Iste
promjene mogu uzrokovat ozljeda ili trauma zuba.
Simptomi koji se javljaju kod upale pulpe (živca) su
osjetljivost na toplo i hladno, spontana bol (”kuckanje”) koja se pojaćava
noću, bol pri žvakanju ili ”prišić” (fistula) na zubnom mesu povrh zuba.
Prije početka vađenja živca radi se rentgenski snimak zuba
(zub se slika) da bi se vidjelo u kakvom je stanju i koliko ima kanala.
Liječenje započinjemo anestezijom, nakon toga slijedi
trepanacija odnosno ”otvaranje zuba”. Dva su moguća nastavka.
Prvi je da se u zub stavi ”otrov” koji će umrtviti živac
(dokrajčiti živčana vlakna). Nakon 10-14 dana kanal se instrumentira tj.
”čisti” iglicama, ispire i suši. Tako se uklanjaju bakterije i kanal se
proširuje dovoljno da bi se mogao napuniti. Između dvije posjete može se
staviti lijek tj. antiseptičko sredstvo. Ako nema nikakvih simptoma tj. ako zub
ne boli, kanale punimo gutaperka štapićima i odgovarajućom pastom.
Drugi način je da se u jednoj posjeti zub anestezira, otvori
i izvadi živac. Može se puniti odmah ili u idućoj posjeti. Kada su svi kanali
napunjenji i simptomi upale nestali, može se pristupiti restaurativnom dijelu
terapije. U prijevodu to znači da se na ovakvom zubu može izraditi ispun
(plomba) ukoliko postoji dovoljno zdravog zubnog tkiva ili se pristupa izradi
individualne nadogradnje i krunice ukoliko ne postoji dovoljno zubnog tkiva.
Kako zub bez pulpe više nije živ (on je avitalan), caklina
će s vremenom potamniti. Tamni zub može se izbijeliti.
Ukoliko se upala ne tretira velika je vjerojatnost da će
tkivo unutar zuba usred propadanja samo odumrijeti i bol će nestati. Ipak, tako
odumrijela unutrašnjost zuba podložna je napadima mikroorganizama i može doći
do infekcije koja se širi prvo na korijen zuba pa na okolno područje. Bez
obzira u kojem se trenutku pulpitis dijagnosticira, pribjegava se endodontskom
zahvatu ili, kako obično kažemo, vađenju zubnog živca.