Zanima Vas tko su najbolji doktori i stomatolozi u Hrvatskoj?

Pogledajte što ljudi misle o njima i iskoristite te informacije za dobrobit Vašeg zdravlja. Pomozite drugim ljudima tako što ćete ostaviti komentare i ocjene!

Doktorica Leko-Grbić pruža 10% popusta na jednu potrebnu uslugu po dogovoru novom pacijentu koji se ovdje prijavi.
PRIJAVITE SE OVDJE!

Kalprotektin i crijevne upalne bolesti

  • Objavljen: 22. Svibanj, 2018
2567_crijevne_bolesti_kalprotektin.jpg

 

Što je kalprotektin?


Kalprotektin je protein-heterodimer i pripada S-100 porodici proteina. Oslobađa se iz polimorfonuklearnih leukocita i monocita, na mjestima akutne upale. Čini više od 60 % proteina u citoplazmi makrofaga i neutrofilnih granulocita. Inducira smrt stanice, a otporan je na enzimsku razgradnju. 

 

Fekalni kalprotektin (kalprotektin u stolici) je novi proteinski biomarker (biljeg) koji je važan u screeningu tj. praćenju pacijenata sa upalnim crijevnim oboljenjima (IBD) , kojima je/nije potrebna endoskopija (kolonoskopija). 

Klinički simptomi kod IBD (upalnih crijevnih bolesti) i iritabilnog colona (IBS) mogu biti vrlo slični, ali su to sasvim različite bolesti s patološkog i patofiziooškog stajališta. U diferencijalnoj dijagnozi između tih bolesti, do sada se upotrebljavala endoskopska invazivna metoda (kolonoskopija), koja je skupa i jako stresna za pacijenta. Određivanje fekalnog kalprotektina je neinvazivan, bezbolan, pouzdan, koristan i jeftin test za razlikovanje neupalnih crijevnih poremećaja (npr. sindrom iritabilnog kolona-IBS) od kroničnih upalnih crijevnih bolesti (IBD - ulcerozni kolitis, Chronova bolest). 

Upalne crijevne bolest - IBD čine organske upale tankog i debelog crijeva (colona). Najčešće bolesti su ulcerozni colitis i Chronova bolest. Sindrom iritabilnog colona-IBS ima simptome slične ako ne i iste, kao kod IBD, a to su grčevi, nadutost, bolovi i proljevi. 


Kada raditi pretragu fekalnog kalprotektina?


Pretraga se preporučuje kad treba da se u diferencijalnoj dijagnozi razluče IBD od IBS. Kod IBD vrijednosti fekalnog kalprotektina su značajno povišene, a kod IBS nisu (<50%). Ako su vrijednosti kalprotektina u stolici povišene, velika je vjerojatnost da pacijent ima kroničnu upalnu bolest crijeva - IBD, pa se može razmišljati o kolonoskopiji. Ako je fekalni kalprotektin negativan, zaključak je da se vjerojatno radi o iritabilnom kolonu i pacijenta se ne mora nužno upućivati na kolonoskopiju. Povišene vrijednosti kalprotektina dobro koreliraju sa endoskopskim i patohistološkim nalazom, a ujedno su i dobar pokazatelj u kojoj se fazi nalazi određena bolest, za praćenje aktivnosti bolesti i efikasnosti terapije, kao i predviđanje recidiva kroničnih upalnih crijevnih bolesti-IBD. Djeca imaju obično manje povišene vrijednosti nego odrasli, ali opet sve ovisi o vrsti oboljenja i fazi bolesti. 

Povišene koncentracije kalprotektina mogu biti nađene u plazmi, cerebrospinalnom likvoru, sinovijalnoj tekućini, urinu i stolici, kod upalnih oboljenja crijeva, te kod tumorskih (malignih) oboljenja želuca i crijeva. 

 

Kalprotektin i ozdravljenje (obnavljanje) crijevne sluznice?


Cilj terapije kod IBD i IBS je klinička remisija.Obnavljanje crijevne sluznice je povezano s remisijom, u toku hospitalizacije i eventualnog kirurškog zahvata prati se pacijenta. Praćenjem vrijednosti kalprotektina nastoji se prepoznati onog pacijenta koji je sklon relapsu i eventualno promijeniti terapiju. Vrijednosti kalprotektina određuju klinički relaps sa 90% osjetljivosti,a 83% specifičnosti. Studije su pokazale da među pacijentima sa IBD u remisiji, 90% onih sa visokim nivoima fekalnog kalprotektina su imali relaps u toku 1 godine, dok ostalih 10% sa niskim nivoom kalprotektina su imali relaps u istom periodu. 

 

O autoru članka

  • Splitsko-dalmatinska županija /
  • Grad Split /
  • Privatna ordinacija /
  • Požeška 16
  • Telefon: 021/531-948
  • e-pošta: info at leko-grbic dot hr
  • komentara: 14,
  • ukupno ocjena: 30
5
Pogledajte sve objavljene članke