Primjena Rhinophotobio (Biolaser) terapije u liječenju alergijskog rinitisa
prof.dr.sc. Ivica Klapan, otorinolaringolog
Alergijski rinitis, upala sluznice nosa alergijskog
podrijetla, koji je osobito prisutan u proljetnim i ljetnim mjesecima, ali i
rinopatije nealergijskog porijekla, kao i kronično upalno promjenjenu sluznicu
nosa i sinusa, odnedavno je moguće liječiti primjenom UV/VIS
rhinophotobio-terapijom, koja predstavlja mješavinu svjetlosti veoma precizno
određene vidljive (VIS) i ultraljubičaste valne duljine (UVA i UVB). Svjetlost
UV-valne duljine značajno utječe na smanjenje broja tzv. T-memory-stanica (tzv.
stanica sa memorijom), ali nadasve i T-stanica odgovornih za produkciju
interleukina-5 (IL-5), ali postupkom tzv. programiranog odumiranja (apoptoze) i
na direktno smanjenje broja eozinofila, kao i ECP (eozinofil kation protein).
Ovo je osobito važno jer ove T-stanice direktno utječu na smanjenje broja
eozinofilnih stanica koje predstavljau jednu od najvažnijih efektorskih
staničnih linija u alergo reakciji. UVA-svjetlo blokira otpuštanja histamina iz
bazofila i mast stanica, a UVB-svjetlo ima istovjetni dodatni učinak na mast
stanice. Ovo vjerojatno predstavlja najbitniji učinkoviti mehanizam djelovanja
ove svjetlosne terapije (fototerepije) na sluznicu gornjeg-aero-digestivnog
trakta u alergičara.
Cjeloviti tretman je odnedavno kao terapijski postupak
primjenjiv u EU. Za sada, jedini takva rhinophotobio-terapija/tretman alergija
u Republici Hrvatskoj koristi se sa velikim uspjehom u Poliklinici KlapanMedical Group u Ilici 191A u Zagrebu (kao i sva prick i specifična alergo
testiranja). Prvi efekti tretmana (poboljšanje disanje, a potom i sekrecija,
svrbež nosa, ...) osjete se već nakon prvih tretmana (prva pri tretmana tijekom
prvog tjedna terapije). Dužinu tretmana kao i oblik i način aplikacije ove
terapije određuje liječnik Poliklinike nakon detaljnog i cjelovitog pregleda
pacijenta i njegove medicinske dokumentacije.
Ova se u cijelosti neinvazivna metoda može kombinirati sa
terapijom klasičnim lijekovima ili, kao što je najčešće, zasebno kao
monoterapija (što je „san“ svih pacijenata), posebice u osoba koje ne žele ili
ne smiju uzimati lijekove, kao što su npr. trudnice (dozvoljena je primjena
biolasera u trudnoći), osobe alergične na lijekove ili aktivni sportaši, kod
kojih je strogo zabranjeno koristiti najobičnije kapljice za nos, jer se
smatraju doping sredstvom.
Zamislite koju korisnost ima ova terapija kod npr.
profesionalnog sportaša koji je i alergičar, koji ima otečenu nosnu sluznicu,
sa upornim svakodnevnim curenjem vodenastog sekreta na nos, na koji ne može
disati, a za sve to vrijeme NE-smije uopće koristiti kapljice za nos?
Ovaj najnoviji oblik primjene biosvjetla u veoma učinkovitom
tretiranju različitih alergijskih (cjelokupni spektar alergo-reakcija na sve
peludi drveća, trava, korova) i nealergijskih rinopatija, kronično promjenjene
sluznice nosa i sinusa (veoma značajan problem u zimskim mjesecima), a osobito
za potrebe cjelovitog oživljavanja i stimuliranja sluznice u kirurgiji
(najnovija primjena), poslije različitih operacija nosa i sinusa, dizajniran je
kao uređaj koji ima poseban nastavak koji se prije svake primjene sterilizira,
a po svojoj ergonomiji prilagođen je primjeni ove terapije u nosnicama svakog
pacijenta.
Princip liječenja zasniva se na primjeni laserskog svjetla
kroz poseban nastavak, položen u nosnicu pacijenta, čime se omogućuje
tretiranje sluznice biostimulirajućom svjetlošću crvene boje. Jedan tretman
traje 2-3 minute i posve je bezbolan. Terapijski učinak je i više nego
zadovoljavajući, posebice kod vodećih simptoma koji se javljaju u pacijenata s
alergijskim tegobama, kao što je otežano disanje kroz nos, oslabljen osjet
mirisa, glavobolje i pojačana nosna sekrecija, osobito vodenasta. Po završetku
tretmana, pacijenti kroz dulji vremenski period uopće, značajno manje ili uopće
ne koriste kapljice za nos, sprejeve, aerosol, antihistaminike i slično, a iako
su izloženi alergenima, ne javljaju im se tegobe i simptomi alergijske
reakcije.