Ginekološki pregled nakon poroda - zašto je važan?

prim.dr.sc. Ulla Marton, ginekolog

 

 

Završetkom babinja, koje uobičajeno traje šest do osam tjedana po porodu, ginekološkim pregledom procjenjuju se promjene i involucija grlića maternice i maternice, ali izgled mekih dijelova porođajnog kanala s ciljem isključivanja upalnih promjena.

 

 

Babinje je iznimno kompleksno razdoblje u životu žene. Tijelo prolazi kroz intenzivno razdoblje burnih promjena iz jednog razdoblja burne hormonske aktivnosti do razdoblje hormonske tišine. Završetkom babinja, koje uobičajeno traje 6 do 8 tjedana po porodu, ginekološkim pregledom procjenjuju se promjene i involucija grlića maternice i maternice, ali i izgled mekih dijelova porođajnog kanala (međica, rodnica) s ciljem isključivanja upalnih promjena bilo mekih dijelova porođajnog kanala i/ili maternice, i/ili isključivanje zaostalih dijelova plodovih ovoja ili posteljičnog tkiva unutar tijela ili vrata maternice. Često zbog promjenljive dinamike krvarenja tijekom babinja žene nisu same u mogućnosti ocijeniti zbivanja unutar maternice. 

Mastitis najčešća komplikacija

Pregled mora biti iznimno nježan zbog hormonskih promjena koje mijenjaju kvalitetu tkiva rodnice (suhoća rodnice), bolnosti međice zbog njezina ureza i cijeljenja. Često se mlade majke, ali i liječnici usredotočuju na porođajni kanal, no od iznimne je važnosti pregledati dojke i opće stanje mlade majke. Emocionalna iscrpljenost javlja se unutar prva dva do tri tjedna u oko 80% rodilja, oko 15-20% rodilja prolazi razdoblje težih oblika anksioznosti, depresije i postporođajne psihoze koji vrlo često prolaze uz nerazumijevanje i najbližih članova obitelji. Novonastala situacija uz fizički umor potiču težinu situacije.

Mastitis puerperalis/upala dojki najčešća je komplikacije tijekom babinja, a javlja se najčešće krajem prvog postporođajnog tjedna. Klinička slika može biti bitno različita; od bolnosti i crvenila dojke do opće malaksalosti uz visoku temperaturu. Liječenje se provodi primjenom antibiotika širokog spektra koji se može primjenjivati tijekom dojenja, podizanjem upaljene dojke, hladnim oblogom, uz primjenu adekvatne higijene obje dojke. Higijena ruku,dojki/bradavica prije i neposredno iza dojenja bitna u sprečavanju nastajanja i povrata upale dojke. Žene, koje su tijekom trudnoće imale epizodu cistitisa ili pozitivan nalaz bakterija u urinu i bez razvoja kliničke slike, vrlo često razvijaju upalnu mjehura i mokraćnih puteva. Upalu mjehura s mogućom posljedičnom upalom bubrega razvija oko 10% žena tijekom babinja, otežano i učestalo mokrenje uz bolnost i nelagodu prvi su znaci razvoja upale mjehura. 

Prva menstruacija nakon poroda

Nastupanje prve menstruacije nakon poroda ovisi o brojnim čimbenicima, prvenstveno o dinamici i trajanju dojenja (barem 6 puta dnevno, uključujući noćno dojenje u trajanju od 20 minuta), a naravno postoje i nama brojni neznani i znani čimbenici (emocionalna stabilnost, tjelesna težina majke, izloženost stresu, uvjeti dojenja) koji utječu na dinamičke hormonske promjene i time na nastupanje menstruacije. Vrlo često prva menstruacija može biti iznimno obilna i dulja od uobičajenog menstruacijskog krvarenja.

 

Doktori medicine

Doktori stomatologije

Bjelovarsko-bilogorska županija

Brodsko-posavska županija

Dubrovačko-neretvanska županija

Grad Zagreb

Istarska županija

Karlovačka županija

Koprivničko-križevačka županija

Krapinsko-zagorska županija

Ličko-senjska županija

Međimurska županija

Nepoznato

Osječko-baranjska županija

Požeško-slavonska županija

Primorsko-goranska županija

Šibensko-kninska županija

Sisačko-moslavačka županija

Splitsko-dalmatinska županija

Varaždinska županija

Virovitičko-podravska županija

Vukovarsko-srijemska županija

Zadarska županija

Zagrebačka županija