Krvarenja koja nemaju veze s mjesečnicom – najčešći uzroci
dr.med. Sanja Boras, ginekolog
Primijetite li čudna krvarenja koja nemaju veze s mjesečnicom, bilo da je to nekoliko kapi krvi ili nešto više, trebali bi ste se zabrinuti.
Da vas odmah ne uplašimo, uzroci i ne moraju biti tako strašni, ali svakako biste trebali doći na pregled.
U daljem tekstu ćemo pisati o nekim uzrocima i kada doći na pregled.
Početak primjene kontracepcije ili promjena vrste kontracepcije
Vezano uz primjene neke nove kontracepcije može se desiti da tijekom cijelog ciklusa ili neposredno prije menstruacije primijetite točkasto krvarenje. Ovakvo krvarenje mogu uzrokovati sve vrste kontracepcije uključujući kontracepcijske tablete, IUD, flastere, vaginalne prstene ili implantate.
Ovakvo krvarenje između ciklusa često je uzrok unosa estrogena prisutnog u kontracepcijskim tabletama.
Ako ovakvo krvarenje ne prestane za nekoliko mjeseci svakako nam se javite na pregled.
Miomi
Produljenje menstrualnog krvarenje te točkasto krvarenje su često prvi simptomi na osnovu kojih se otkriju miomi. Miomi su najčešći dobroćudni tumori maternice građeni u prvom redu od glatkih mišića. Ove dobroćudne tvorbe čine 95% svih dobroćudnih tumora maternice. Prema smještaju miome dijelimo na:
- subserozni miom koji nastaje iz mišićnog tkiva maternice neposredno ispod njene serozne ovojnice
- intramuralni miom koji raste i širi se unutar maternične stijenke i
- submukozni miom koji nastaje neposredno ispod sluznice maternice te se širi i izbočuje u šupljinu maternice, zbog čega čak i veoma mali submukozni miomi mogu imati velik utjecaj na intenzitet i učestalost menstruacija i nepravilnih materničnih krvarenja.
Upravo su submukuzni miomi odgovorni najčešće za opisana krvarenja, javite se za pregled.
Polipi
Polipi su najčešće dobroćudne izrasline koje možemo naći na cerviksu odnosno grliću maternice ili u endometriju.
Endometralni polipi koji se nalaze u unutrašnjosti maternice nastaju kao rezultat žarišne hiperplazije endometralnih žlijezda i predstavljaju jedan od najčešćih razloga abnormalnog krvarenja iz maternice.
Nakon njihove dijagnostike potreban je učiniti njihovo uklanjanje.
Trudnoća
Nije rijetka pojava nekog oblika krvarenja početkom trudnoće. Ali kako svako krvarenje vezano uz trudnoću treba shvatiti ozbiljno savjetujemo Vam da se javite svom ginekologu.
Mogući uzroci ovog krvarenja su sljedeći:
Implantacijsko krvarenje – obično se radi o vrlo oskudnom i blagom krvarenju i to negdje 12 dan od začeća. Razlog njemu je implantacija oplođenog jajašca u zid maternice. Oskudno krvarenje obično traje samo nekoliko dana.
Spontani pobačaj ili prijeteći spontani pobačaj dešava se u 15 % svih trudnoća u prvih 12 tijedana trudnoće. Uz krvarenje trudnica može se javiti i bol u donjem dijelu trbuha praćena kontrakcijama.
Ovo stanje zahtijeva da se trudnica hitno javi svome ginekologu ili u bolnicu.
Ektopična trudnoća ili izvanmaternična trudnoća je trudnoće kod koje se implantacija oplođenog jajašca dešava izvan tijela maternice, najčešće u jajovodu. Simptomi su krvarenje ili sukrvica uz oštru bol. Potrebno je se hitno javiti u bolnicu.
Sukrvavi iscjedak tijekom spolnog odnosa za vrijeme trudnoće nije rijetka pojava – potrebno se javiti ginekologu radi provjere da li je sve u redu.
Infekcije rodnice i cerviksa mogu izazvati sukrvicu ili krvarenje.
Hormonska neravnoteža
Hormoni mogu biti uzrok mnogih nepravilnosti u zdravlju žene.
Hormon progesteron se luči u jajniku nakon ovulacije. Razina progesterona naglo raste obustavljajući proizvodnju estrogena, stabilizirajući sluznicu maternice kako ne bi došlo do prijevremenog krvarenja. Ako dođe do trudnoće, razina progesterona i dalje raste, a ako se trudnoća ne ostvari progesteron pada i dolazi do mjesečnice.
Ako žena ne proizvodi dovoljno progesterona tijekom ciklusa može doći do problema sa sluznicom maternice te krvarenja 5 do 7 dana prije mjesečnice. Niska razina progesterona može biti razlog problema ostvarivanja trudnoće (neplodnost).
Neravnoteža hormona estrogena također može uzrokovati pojavu točkastog krvarenja između ciklusa. Ovo je pojava česta kod žena tijekom perimenopauze.
Poremećaj u radu štitnjače, također može biti razlog za točkasto krvarenje između ciklusa, a deficit hormona štitnjače može biti i uzrok izostanka mjesečnice.
Povećanje hormona štitnjače također mogu uzrokovati probleme s mjesečnicom i krvarenjem. Imate li ovi simptome, promjenu težine i umor, problemi sa štitnjačom mogu biti uzrok. Svakako je potrebno javiti na pregled, učiniti odgovarajuću endokrinološku obradu i provesti odgovarajuće liječenje.
Bolest ili infekcija
Ponekad se u žena tijekom jednostavnih bolesti, na primjer ako imaju gripu, može desiti da imaju točkasto krvarenje. Ozbiljne infekcije mogu izazvati i ozbiljna krvarenja. Sumnjate li u SPB – spolno prenosivu bolest, svakako posjetite svog ginekologa.
Zdjelične upalne bolesti, kao što su infekcije maternice, jajnika ili jajovoda mogu također biti uzrok točkastog krvarenja. Svakako i u ovim slučajevima zakažite pregled kod ginekologa.
Spolni odnos
I nakon spolnog odnosa može doći do točkastog krvarenja. Uzrok može biti oštećenje sluznice vagine zbog suhoće ili trenja.
Ako niste bili nedavno kod ginekologa svakako ga radi dodatne sigurnosti posjetite.
Karcinom grlića maternice
Jedan od ozbiljnih uzroka krvarenja je karcinom grlića maternice ili karcinom endometrija.
Ako se krvarenje događa tijekom ciklusa uz ili bez zdjeličnih bolova, ovo može biti znak ozbiljnog ginekološkog stanje zbog kojeg morate posjetiti ginekologa.
Javite nam se!
Većina točkastih krvarenja i nije razlog za uzbunu, ali bolje je biti siguran. Ako primijetite neke od navedenih promjena:
- Neobjašnjiva krvarenje iz vagine u menopauzi
- Svako krvarenje vezano uz trudnoću
- Krvarenje uz temperaturu ili pojavu boli
- Vaginalno krvarenje uz iscjedak neugodna mirisa
Da vas odmah ne uplašimo, uzroci i ne moraju biti tako strašni, ali svakako biste trebali doći na pregled.
U daljem tekstu ćemo pisati o nekim uzrocima i kada doći na pregled.
Početak primjene kontracepcije ili promjena vrste kontracepcije
Vezano uz primjene neke nove kontracepcije može se desiti da tijekom cijelog ciklusa ili neposredno prije menstruacije primijetite točkasto krvarenje. Ovakvo krvarenje mogu uzrokovati sve vrste kontracepcije uključujući kontracepcijske tablete, IUD, flastere, vaginalne prstene ili implantate.
Ovakvo krvarenje između ciklusa često je uzrok unosa estrogena prisutnog u kontracepcijskim tabletama.
Ako ovakvo krvarenje ne prestane za nekoliko mjeseci svakako nam se javite na pregled.
Miomi
Produljenje menstrualnog krvarenje te točkasto krvarenje su često prvi simptomi na osnovu kojih se otkriju miomi. Miomi su najčešći dobroćudni tumori maternice građeni u prvom redu od glatkih mišića. Ove dobroćudne tvorbe čine 95% svih dobroćudnih tumora maternice. Prema smještaju miome dijelimo na:
- subserozni miom koji nastaje iz mišićnog tkiva maternice neposredno ispod njene serozne ovojnice
- intramuralni miom koji raste i širi se unutar maternične stijenke i
- submukozni miom koji nastaje neposredno ispod sluznice maternice te se širi i izbočuje u šupljinu maternice, zbog čega čak i veoma mali submukozni miomi mogu imati velik utjecaj na intenzitet i učestalost menstruacija i nepravilnih materničnih krvarenja.
Upravo su submukuzni miomi odgovorni najčešće za opisana krvarenja, javite se za pregled.
Polipi
Polipi su najčešće dobroćudne izrasline koje možemo naći na cerviksu odnosno grliću maternice ili u endometriju.
Endometralni polipi koji se nalaze u unutrašnjosti maternice nastaju kao rezultat žarišne hiperplazije endometralnih žlijezda i predstavljaju jedan od najčešćih razloga abnormalnog krvarenja iz maternice.
Nakon njihove dijagnostike potreban je učiniti njihovo uklanjanje.
Trudnoća
Nije rijetka pojava nekog oblika krvarenja početkom trudnoće. Ali kako svako krvarenje vezano uz trudnoću treba shvatiti ozbiljno savjetujemo Vam da se javite svom ginekologu.
Mogući uzroci ovog krvarenja su sljedeći:
Implantacijsko krvarenje – obično se radi o vrlo oskudnom i blagom krvarenju i to negdje 12 dan od začeća. Razlog njemu je implantacija oplođenog jajašca u zid maternice. Oskudno krvarenje obično traje samo nekoliko dana.
Spontani pobačaj ili prijeteći spontani pobačaj dešava se u 15 % svih trudnoća u prvih 12 tijedana trudnoće. Uz krvarenje trudnica može se javiti i bol u donjem dijelu trbuha praćena kontrakcijama.
Ovo stanje zahtijeva da se trudnica hitno javi svome ginekologu ili u bolnicu.
Ektopična trudnoća ili izvanmaternična trudnoća je trudnoće kod koje se implantacija oplođenog jajašca dešava izvan tijela maternice, najčešće u jajovodu. Simptomi su krvarenje ili sukrvica uz oštru bol. Potrebno je se hitno javiti u bolnicu.
Sukrvavi iscjedak tijekom spolnog odnosa za vrijeme trudnoće nije rijetka pojava – potrebno se javiti ginekologu radi provjere da li je sve u redu.
Infekcije rodnice i cerviksa mogu izazvati sukrvicu ili krvarenje.
Hormonska neravnoteža
Hormoni mogu biti uzrok mnogih nepravilnosti u zdravlju žene.
Hormon progesteron se luči u jajniku nakon ovulacije. Razina progesterona naglo raste obustavljajući proizvodnju estrogena, stabilizirajući sluznicu maternice kako ne bi došlo do prijevremenog krvarenja. Ako dođe do trudnoće, razina progesterona i dalje raste, a ako se trudnoća ne ostvari progesteron pada i dolazi do mjesečnice.
Ako žena ne proizvodi dovoljno progesterona tijekom ciklusa može doći do problema sa sluznicom maternice te krvarenja 5 do 7 dana prije mjesečnice. Niska razina progesterona može biti razlog problema ostvarivanja trudnoće (neplodnost).
Neravnoteža hormona estrogena također može uzrokovati pojavu točkastog krvarenja između ciklusa. Ovo je pojava česta kod žena tijekom perimenopauze.
Poremećaj u radu štitnjače, također može biti razlog za točkasto krvarenje između ciklusa, a deficit hormona štitnjače može biti i uzrok izostanka mjesečnice.
Povećanje hormona štitnjače također mogu uzrokovati probleme s mjesečnicom i krvarenjem. Imate li ovi simptome, promjenu težine i umor, problemi sa štitnjačom mogu biti uzrok. Svakako je potrebno javiti na pregled, učiniti odgovarajuću endokrinološku obradu i provesti odgovarajuće liječenje.
Bolest ili infekcija
Ponekad se u žena tijekom jednostavnih bolesti, na primjer ako imaju gripu, može desiti da imaju točkasto krvarenje. Ozbiljne infekcije mogu izazvati i ozbiljna krvarenja. Sumnjate li u SPB – spolno prenosivu bolest, svakako posjetite svog ginekologa.
Zdjelične upalne bolesti, kao što su infekcije maternice, jajnika ili jajovoda mogu također biti uzrok točkastog krvarenja. Svakako i u ovim slučajevima zakažite pregled kod ginekologa.
Spolni odnos
I nakon spolnog odnosa može doći do točkastog krvarenja. Uzrok može biti oštećenje sluznice vagine zbog suhoće ili trenja.
Ako niste bili nedavno kod ginekologa svakako ga radi dodatne sigurnosti posjetite.
Karcinom grlića maternice
Jedan od ozbiljnih uzroka krvarenja je karcinom grlića maternice ili karcinom endometrija.
Ako se krvarenje događa tijekom ciklusa uz ili bez zdjeličnih bolova, ovo može biti znak ozbiljnog ginekološkog stanje zbog kojeg morate posjetiti ginekologa.
Javite nam se!
Većina točkastih krvarenja i nije razlog za uzbunu, ali bolje je biti siguran. Ako primijetite neke od navedenih promjena:
- Neobjašnjiva krvarenje iz vagine u menopauzi
- Svako krvarenje vezano uz trudnoću
- Krvarenje uz temperaturu ili pojavu boli
- Vaginalno krvarenje uz iscjedak neugodna mirisa
Izvor: Poliklinika Boras - Krvarenja koja nemaju veze s mjesečnicom – najčešći uzroci