Sindrom policističnih jajnika (PCOS) – simptomi i liječenje
dr.med. Sanja Boras, ginekolog
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešći endokrinološki poremećaj koji pogađa jednu od deset žena. Danas se smatra da je za njegov nastanak najodgovornija genetika.
Sindrom policističnih jajnika je kronično stanje koje je karakterizirano neredovitim menstrualnim ciklusima (manje od 6-8 menstruacija godišnje) a uz to je praćen povećanom razinom muških hormona koje uzrokuju pojačanu dlakavost, akne i gubitak kose.
Simptomi i poremećaji vezani za sindrom policističnih jajnika
Povišena razina inzulina potiče jajnike da proizvode više androgena kao što je testosteron. Ujedno je smanjena proizvodnja globulina koji sprečava slobodni ulaz testosterona u stanicu (SHBG). Posljedično tome slobodni testosteron nalazi se u cirkulaciji i kao takav uzrokuje razne neželjene simptome kao što je pojačana dlakavost, akne, gubitak kose.
Više od 50% pacijentica s policističnim jajnicima ima inzulinsku rezistenciju.
Ako se androgen i dalje povećava, aktivira se 5 alfa5 reduktaza enzim koji testosteron pretvara u moćniji hormon dihidrotestosteron.
U normalnim uvjetima inzulin nastaje u gušterači i regulira razinu šećera u krvi.
Potrebno je redovito određivati GUK natašte, inzulin i OGTT test.
Osobito ako je BMI > 25
Ostali simptomi i poremećaji vezani uz sindom policističnih jajnika:
- neplodnost, odnosno smanjena plodnost uzrokovana neredovitim ovulacijama
- inzulinska rezistencija, razvoj šećerne bolesti, intolerancija glukoze
- kardiovaskularne bolesti, hipertenzija
- dislipidemija
- povećanje tjelesne težine, odnosno pretilost
- povećana učestalost karcinoma sluznice maternice
- pojava apneje u snu, kratkotrajni prestanak disanja
Pacijentice se najčešće javljaju zbog neredovitih menstrualnih ciklusa, dermatoloških problema, odnosno zbog problema sa zanošenjem.
Dijagnosticiranje sindroma policističnih jajnika
U dijagnostici uz standardno transvaginalni UZV pregled i prikaz policističnih jajnika, koji nikako ne može biti jedini kriteriji za postavljanje dijagnoze je potrebno je učiniti bazalni hormonski status, test opterećenja glukozom te ostale laboratorijskih pretrage.
Liječenje sindroma policističnih jajnika
Liječenje je kompleksno i individualno ovisno o dobi i izraženosti simptoma pojedine pacijentice.
Rizični čimbenici
Ako imate sindom policističnih jajnika savjetujemo Vam izbjegavati sljedeće rizične čimbenike:
- hranu bogatu ugljikohidratima
- kronični stres
- neodgovarajuću tjelesnu aktivnost – bilo da se radi o neaktivnosti ili pretjeranoj fizičkoj aktivnosti
- izbjegavanje štetnih kemikalija koje djeluju na endokrini sustav poput: nikotina, bisfenola, ftalata, metilparabena, natrijev fluorid, peklorat.
- preporuke vezane uz pravilnu prehranu, tjelovježbu te redukciju tjelesne težine
- primjena hormonske kontracepcije i pri tome treba dati prednost kontracepciji s antiandrogenim sastojcima koja smanjuje djelovanje muških hormona u tijelu, te se tako usporavaju i smanjuje rast dlačica i akni. Oralna kontracepcija može smanjiti pojavu akni iako će nekim ženama biti potrebna dodatna terapija i tretmani po uputi dermatologa.
- primjena antiglikemika radi regulacije razine inzulina i šećera u krvi
- kod problema sa zanošenjem koriste se lijekovi za stimulaciju ovulacije
Sindrom policističnih jajnika je metabolički i endokrinološki poremećaj koji se, uz izbjegavanje loših navika i pravilan odabir farmakoloških preparata, može držati pod kontrolom i tako spriječiti dugoročne posljedice
Liječenje ovisi o dobi pacijentice, simptomima te reprodukcijskim željama pacijentice.
Istraživanja pokazuju da se već regulacijom tjelesne težine i redovitom tjelovježbom mogu smanjiti simptomi sindroma policističkih jajnika te poboljšati učinkovitost lijekova koji se koriste.
Načini liječenja PCOS-a
- zdravi stil i način života
- smanjenje tjelesne težine
- hormonska kontracepcija
- gestageni
- antiandrogeni
- inzulin senzitirajući lijekovi – Meformin
- kirurško liječenje – laparoskopski driling jajnika
- indukcija ovulacije
- dodaci prehrani poput: mio-inozitola – poboljšava otpornost na inzulin i posljedično smanjuje muške spolne hormone u krvotoku, cimet, vitamin D, vitamin B kompleksa
Ovaj poremećaj zahtjeva dugogodišnji nadzor i liječenje ali uz upornost, pridržavanja savjeta i provođenja dane terapije ni uspjeh neće izostati.
Sindrom policističnih jajnika je kronično stanje koje je karakterizirano neredovitim menstrualnim ciklusima (manje od 6-8 menstruacija godišnje) a uz to je praćen povećanom razinom muških hormona koje uzrokuju pojačanu dlakavost, akne i gubitak kose.
Simptomi i poremećaji vezani za sindrom policističnih jajnika
Povišena razina inzulina potiče jajnike da proizvode više androgena kao što je testosteron. Ujedno je smanjena proizvodnja globulina koji sprečava slobodni ulaz testosterona u stanicu (SHBG). Posljedično tome slobodni testosteron nalazi se u cirkulaciji i kao takav uzrokuje razne neželjene simptome kao što je pojačana dlakavost, akne, gubitak kose.
Više od 50% pacijentica s policističnim jajnicima ima inzulinsku rezistenciju.
Ako se androgen i dalje povećava, aktivira se 5 alfa5 reduktaza enzim koji testosteron pretvara u moćniji hormon dihidrotestosteron.
U normalnim uvjetima inzulin nastaje u gušterači i regulira razinu šećera u krvi.
Potrebno je redovito određivati GUK natašte, inzulin i OGTT test.
Osobito ako je BMI > 25
Ostali simptomi i poremećaji vezani uz sindom policističnih jajnika:
- neplodnost, odnosno smanjena plodnost uzrokovana neredovitim ovulacijama
- inzulinska rezistencija, razvoj šećerne bolesti, intolerancija glukoze
- kardiovaskularne bolesti, hipertenzija
- dislipidemija
- povećanje tjelesne težine, odnosno pretilost
- povećana učestalost karcinoma sluznice maternice
- pojava apneje u snu, kratkotrajni prestanak disanja
Pacijentice se najčešće javljaju zbog neredovitih menstrualnih ciklusa, dermatoloških problema, odnosno zbog problema sa zanošenjem.
Dijagnosticiranje sindroma policističnih jajnika
U dijagnostici uz standardno transvaginalni UZV pregled i prikaz policističnih jajnika, koji nikako ne može biti jedini kriteriji za postavljanje dijagnoze je potrebno je učiniti bazalni hormonski status, test opterećenja glukozom te ostale laboratorijskih pretrage.
Liječenje sindroma policističnih jajnika
Liječenje je kompleksno i individualno ovisno o dobi i izraženosti simptoma pojedine pacijentice.
Rizični čimbenici
Ako imate sindom policističnih jajnika savjetujemo Vam izbjegavati sljedeće rizične čimbenike:
- hranu bogatu ugljikohidratima
- kronični stres
- neodgovarajuću tjelesnu aktivnost – bilo da se radi o neaktivnosti ili pretjeranoj fizičkoj aktivnosti
- izbjegavanje štetnih kemikalija koje djeluju na endokrini sustav poput: nikotina, bisfenola, ftalata, metilparabena, natrijev fluorid, peklorat.
- preporuke vezane uz pravilnu prehranu, tjelovježbu te redukciju tjelesne težine
- primjena hormonske kontracepcije i pri tome treba dati prednost kontracepciji s antiandrogenim sastojcima koja smanjuje djelovanje muških hormona u tijelu, te se tako usporavaju i smanjuje rast dlačica i akni. Oralna kontracepcija može smanjiti pojavu akni iako će nekim ženama biti potrebna dodatna terapija i tretmani po uputi dermatologa.
- primjena antiglikemika radi regulacije razine inzulina i šećera u krvi
- kod problema sa zanošenjem koriste se lijekovi za stimulaciju ovulacije
Sindrom policističnih jajnika je metabolički i endokrinološki poremećaj koji se, uz izbjegavanje loših navika i pravilan odabir farmakoloških preparata, može držati pod kontrolom i tako spriječiti dugoročne posljedice
Liječenje ovisi o dobi pacijentice, simptomima te reprodukcijskim željama pacijentice.
Istraživanja pokazuju da se već regulacijom tjelesne težine i redovitom tjelovježbom mogu smanjiti simptomi sindroma policističkih jajnika te poboljšati učinkovitost lijekova koji se koriste.
Načini liječenja PCOS-a
- zdravi stil i način života
- smanjenje tjelesne težine
- hormonska kontracepcija
- gestageni
- antiandrogeni
- inzulin senzitirajući lijekovi – Meformin
- kirurško liječenje – laparoskopski driling jajnika
- indukcija ovulacije
- dodaci prehrani poput: mio-inozitola – poboljšava otpornost na inzulin i posljedično smanjuje muške spolne hormone u krvotoku, cimet, vitamin D, vitamin B kompleksa
Ovaj poremećaj zahtjeva dugogodišnji nadzor i liječenje ali uz upornost, pridržavanja savjeta i provođenja dane terapije ni uspjeh neće izostati.
Izvor: Poliklinika Boras - Sindrom policističnih jajnika (PCOS) – simptomi i liječenje