Kako liječiti vaginalne gljivične infekcije?
dr.med. Tihana Mazalin, ginekologVaginalna gljivična infekcija je stanje koje zahvaća čak 3
od 4 žene barem jednom u životu. To je najčešće bezazleno stanje koje se vrlo
uspješno tretira lokalnom primjenom lijekova. Međutim, ponekad gljivična
infekcija može upućivati na neku ozbiljniju bolest, osobito ako se učestalo
javlja. Osim toga, neke druge vaginalne infekcije mogu imati slične simptome, a
nekad se radi i o spolno prenosivim bolestima.
U današnjem vam blogu donosimo sve što trebate znati o
vaginalnoj gljivičnoj infekciji – zašto nastaje, tko je uzrokuje, kojim se
simptomima prezentira te kako se liječi. Na kraju vam donosimo i savjete za
uspješnu prevenciju gljivičnih infekcija u budućnosti.
ŠTO SU VAGINALNE GLJIVIČNE INFEKCIJE? KAKO I ZAŠTO NASTAJU?
Vaginalna gljivična infekcija ili kandidijaza je infekcija
intimnog područja uzrokovana gljivicama i to najčešće vrstom Candida albicans.
To je stanje koje se često javlja u žena i jedan je od najčešćih razloga
posjeta ginekologu. Više od 75% žena u svome životu ima barem jednu epizodu
gljivične infekcije. Kandidijaza se ne smatra spolno prenosivom bolesti – mogu
je dobiti žene koje su seksualno aktivne, ali i one koje nisu. Međutim, do 25%
muškaraca može razviti simptome kao što su svrbež i osip na spolovilu nakon
nezaštićenog spolnog odnosa s inficiranom partnericom.
Rodnica žene normalno sadrži zdravu ravnotežu bakterija i
gljivica. Zdrave bakterije vagine (laktobacili) rastu i razmnožavaju se pod
utjecajem estrogena i pomažu u održavanju zdravog mikrookoliša vagine. Candida
je u malim količinama normalan ”stanovnik” rodnice u velikog broja žena. Njezin
rast je kontroliran zdravim bakterijama koje sprječavaju da se ona pretjerano
razmnožava. Međutim, kada se poremeti ta ravnoteža zbog raznih čimbenika (npr.
korištenja antibiotika ili hormonalnog disbalansa), Candida počne pretjerano
rasti i razmnožavati se. Tada dolazi do razvoja gljivične infekcije i
odgovarajućih simptoma.
Čimbenici koji mogu poremetiti zdravu ravnotežu bakterija i
gljivica u rodnici te na taj način pridonijeti razvoju gljivične infekcije su:
korištenje antibiotika
korištenje kortikosteroida
dijabetes
stres
jaki i neodgovarajući gelovi za tuširanje ako se koriste za
pranje intimnog područja
hormonalne promjene uzrokovane trudnoćom, menopauzom,
korištenjem oralne hormonske kontracepcije i dr
oslabljen imunološki sustav zbog različitih bolesti
pretjeran unos šećera
korištenje neodgovarajućeg donjeg rublja, dnevnih uložaka i
dr.
KOJI SU SIMPTOMI VAGINALNE GLJIVIČNE INFEKCIJE?
Vaginalna gljivična infekcija najčešće se očituje crvenilom,
svrbežom i pojačanim bijelim sirastim iscjetkom iz rodnice. Svrbež i iritacija
pojavljuju se najčešće iznutra u vagini i u području stidnih usana, ali se mogu
proširiti i na okolnu kožu i perianalno područje. Crvenilo se također
pojavljuje u tom području, a može ga pratiti i blago oticanje sluznice i
stidnih usana. Iscjedak je najčešće bijele boje, bez mirisa, guste i grudaste
(siraste) konzistencije. Osim navedenog, često se javlja i osjećaj pečenja
prilikom mokrenja te bol i iritacija za vrijeme spolnog odnosa.
KAKO SE LIJEČI VAGINALNA GLJIVIČNA INFEKCIJA?
Ako primijetite neke od prethodno navedenih simptoma
kandidijaze, najbolje je posjetiti ginekologa kako bi se potvrdila dijagnoza
gljivične infekcije i propisala potrebna terapija. To osobito vrijedi ako su
vam simptomi jako izraženi ili ako su se ponovo javili nakon provedene
terapije. Neke druge vaginalne infekcije mogu uzrokovati simptome slične
simptomima gljivične infekcije, a s druge strane, gljivična infekcija može imati neka ozbiljna
zdravstvena stanja kao podležeći uzrok.
Terapija kandidijaze je obično lokalna: vaginalete s
antimikotikom i krema protiv gljivica za korištenje izvana. Kod tvrdokornije
infekcije daje se generalizirani antimikotik u obliku tablete na usta. Ako
niste u mogućnosti posjetiti ginekologa, možete kupiti vaginalete ili kremu
protiv gljivica u slobodnoj prodaji te provesti terapiju sami. Svakako je važno
slijediti uputstva priložena uz lijek i provesti terapiju do kraja. Za vrijeme
uzimanja terapije, spolni odnosi bi se trebali izbjegavati. Ako ste proveli
terapiju, a simptomi se vrate u kraćem vremenskom razdoblju, važno je posjetiti
liječnika kako bi se pronašao uzrok, a zatim ciljano liječio. Ponekad u pitanju
može biti bakterijska vaginoza, spolno prenosiva bolest ili neka druga
sistemska bolest.
VAGINALNA GLJIVIČNA INFEKCIJA U TRUDNOĆI
Trudnoća je stanje koje je zbog svoje normalne hormonalne
fiziologije posebno podležno pojavi vaginalnih gljivičnih infekcija. U najvećem
broju slučajeva, takve infekcije ni na koji način ne ugrožavaju trudnoću i
plod, ali zbog svojih neugodnih simptoma mogu smanjiti kvalitetu života
trudnice. Simptomi vaginalne kandidijaze u trudnoći su jednaki kao i u bilo
kojem drugom razdoblju života žene, a uključuju svrbež, crvenilo, osjećaj
žarenja i peckanja te pojačani bijeli sirasti iscjedak bez mirisa.
Iako su neki antimikotični pripravci za liječenje vaginalne
gljivične infekcije dostupni bez recepta, trudnicama se ne preporučuje
koristiti ih bez liječničke preporuke i uputstva. Jedan od razloga za to je što
se u trudnoći vaginalna kandidijaza teže, odnosno sporije liječi i potrebna je
dulja primjena preparata. Za vrijeme infekcije preporuča se smanjenje unosa
šećera, korištenje pamučnog donjeg rublja i izbjegavanje nošenja pretjerano
uske odjeće te po potrebi i liječničkoj preporuci primjena probiotika.
GLJIVIČNA INFEKCIJA KOD MUŠKARACA
Iako se češće javlja kod žena, gljivična infekcija spolovila
može se javiti i kod muškaraca. Jedan od najčešćih uzroka pojave gljivične
infekcije kod muškaraca je nezaštićeni spolni odnos sa ženom koja ima vaginalnu
kandidijazu. Simptomi takve infekcije su:
pojava bijelih točkica na spolovilu
crvenilo spolovila
osjećaj žarenja i iritacije
vlaženje kože na spolovilu uz prisutnost bjelkastih naslaga
u pregibima kože
Gljivična infekcija spolovila u muškaraca često prođe sama
od sebe, međutim, u nekim se slučajevima može proširiti na skrotum i
unutrašnjost bedara. Liječenje uključuje lokalnu primjenu antifugalne kreme ili
oralnu primjenu antimikotika, odnosno lijekova protiv gljivica. Svakako se za
vrijeme liječenje preporuča suzdržavanje od spolnih odnosa, a u većini
slučajeva istovremeno se treba liječiti i partnerica.
SAVJETI ZA PREVENCIJU GLJIVIČNIH INFEKCIJA
S obzirom da je Candida čest fiziološki stanovnik u rodnici
žene, ponekad se kandidijaze ne mogu spriječiti. Međutim, moguće je smanjiti
rizik za pojavu gljivične infekcije. Najbolji način za to je pravilno
održavanje higijene intimnog područja, zdrava i uravnotežena prehrana te
odgovorno spolno ponašanje. U nastavku donosimo savjete za najbolju prevenciju
vaginalnih gljivičnih infekcija:
Važno je održavati blago kiselu vrijednost pH rodnice jer je
to najpogodniji uvjet za razvoj prirodne i zdrave vaginalne flore. To možete
napraviti primjenom preparata za održavanje higijene intimnog područja čija pH
vrijednost treba biti između 3.8 i 4.5. Nakon što ste oprali područje
preparatom za intimnu njegu, najbolje je isprati ga mlakom vodom.
Ako nemate preparate posebno namijenjene pranju intimnog
područja, onda je to najbolje učiniti običnom mlakom vodom. Izbjegavajte
korištenje agresivnih i neodgovarajućih šampona u tom području. Osim toga,
izbjegavajte učestalo pranje intimnog područja. Preporuča se tuširanje do
najviše dva puta dnevno.
Za vrijeme menstruacije najbolje je koristiti higijenske
uloške od prirodnih materijala. Tampone i uloške je potrebno mijenjati dovoljno
često.
Izbjegavajte svakodnevno korištenje dnevnih uložaka, osim
kada su vam potrebni za vrijeme oskudnog menstruacijskog krvarenja ili u
vrijeme ovulacije zbog pojačanog iscjetka.
Koristite pamučno i prozračno donje rublje, a izbjegavajte
sintetske materijale.
Pijte puno tekućine. Najbolja opcija su voda i nezaslađeni
čajevi. To pomaže čestom pražnjenju mokraćnog mjehura i ispiranju prisutnih
bakterija u mokraćnom sustavu. Mokraćna cijev se kod žena nalazi blizu ulaza u
rodnicu pa bakterije iz mokraćne cijevi mogu ući u rodnicu, izazvati infekciju
i pogodovati razvoju gljivične infekcije.
Uzimajte probiotike – oni imaju značajnu ulogu u održavanju
zdrave vaginalne flore i sprječavanju infekcija mokraćnog sustava. Dostupni su
kao dodaci prehrani, ali ih ima i u probiotičkim jogurtima i kefiru. Također se
mogu naći u obliku vaginaleta.
Izbjegavajte hranu bogatu šećerom jer ona pogoduje rastu i
pretjeranom razmnožavanju Candide. Ako ste skloni gljivičnim infekcijama
preporučamo vam smanjiti unos šećera, kruha, tjestenine i svih industrijski
prerađenih namirnica. Također izbjegavajte pretjeranu konzumaciju voća jer i
ono sadrži veću količinu šećera.
Ako ste na terapiji antibiotikom, korisno je preventivno
koristiti probiotike u obliku vaginaleta ili kapsula koje se uzimaju na usta,
kako bi spriječili razvoj gljivične infekcije.
Budite odgovorni u svom spolnom ponašanju, osobito ako
ulazite u odnos s novim partnerom. Svakako je važno koristiti prezervativ kako
bi se zaštitili od spolno prenosivih bolesti. Osim toga, važno je redovito ići
na ginekološki pregled, Papa-test te po potrebi napraviti i cervikalne briseve
na spolno prenosive bakterije.